Gecontracteerde ziekenhuizen

Je bepaalt zelf naar welk ziekenhuis of welke kliniek je gaat. Wel is het goed om van tevoren te kijken in onze Zorgzoeker of de zorgverlener een afspraak (contract) met ons heeft. Dat kan namelijk schelen in de kosten. Hieronder lees je meer over ziekenhuizen met en zonder contract.

Waarom maken we afspraken?

De afspraken die we maken met zorgverleners doen we om de zorg goed en betaalbaar voor je te houden. Nu en in de toekomst. We streven ernaar om met alle ziekenhuizen een contract af te sluiten. 

Voorbeeld: afspraken over prijs

Wij zien dat dezelfde behandeling soms in het ene ziekenhuis veel duurder is dan in het andere ziekenhuis. Daardoor zou je te maken kunnen krijgen met hogere rekeningen. Want veel behandelingen vallen onder het eigen risico. Wij maken daarom afspraken met ziekenhuizen over de prijzen die zij rekenen. Zo houden we de zorg betaalbaar.

Voorbeeld: afspraken over de zorg

Het kan zijn dat een ziekenhuis niet voldoet aan de normen van de beroepsgroep of van patiëntenorganisaties. Bijvoorbeeld omdat het ziekenhuis te weinig ervaring heeft met een bepaalde behandeling. Wij sluiten voor deze behandeling dan geen contract af met het ziekenhuis.

Voordelen van gecontracteerde zorg

Kiezen voor een ziekenhuis of kliniek waar wij afspraken mee hebben, heeft een aantal voordelen: 

• Je krijgt namelijk 100% van de kosten vergoed. Bij een ziekenhuis of kliniek zonder contract moet je vaak een deel zelf betalen.
• Als we een contract afsluiten, maken we niet alleen afspraken over de prijs. Maar ook over de kwaliteit van de zorg en de maximale wachttijd voor een behandeling. Bij zorgverleners zonder contract hebben we hier geen afspraken over. 
• Ga je naar een zorgverlener waar wij een afspraak mee hebben? Dan hoef je de kosten niet voor te schieten. Bij een zorgverlener zonder contract schiet je het bedrag wel zelf voor. En kun je de rekening achteraf bij ons declareren.

Jouw keuze bepaalt je vergoeding

Jouw keuze voor een ziekenhuis met of zonder contract bepaalt hoeveel je vergoed krijgt. In de tabel hieronder zie je hoeveel je vergoed krijgt als je naar een ziekenhuis met of zonder contract gaat.  

Basisverzekering	Ziekenhuis met contract	Ziekenhuis zonder contract
Basisverzekering	100% vergoeding	60% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief

Voorkom een onverwachte rekening achteraf

Je kunt altijd jouw ziekenhuis zelf kiezen. Maar bij een ziekenhuis zonder contract betaal je dan een deel zelf. Controleer zelf in onze Zorgzoeker of jouw ziekenhuis of kliniek een contract heeft voor de zorg die je nodig hebt. Zo voorkom je een onverwachte rekening achteraf. Ook het bereiken van het omzetplafond kan gevolgen hebben.

Waarom duurt het zo lang voordat de afspraken voor komend jaar bekend zijn?

Het maken van afspraken kan soms best ingewikkeld zijn. En neemt hierdoor veel tijd in beslag. We doen er alles aan om voor het einde van het jaar de afspraken met de ziekenhuizen rond te hebben. In onze Zorgzoeker vind je de meest actuele informatie hierover.

Weet mijn huisarts met welk ziekenhuis VGZbewuzt een contract heeft?

Dat hangt af van het verwijssysteem waarmee jouw huisarts werkt. Verwijst jouw huisarts je via het verwijsplatform ZorgDomein? Dan kan hij of zij zien met welke ziekenhuizen wij afspraken hebben. Maakt jouw huisarts gebruik van een ander systeem? Dan weet hij of zij dat vaak niet. Kijk altijd zelf in onze Zorgzoeker om te zien of het ziekenhuis waar je heen wilt een contract met ons heeft.